Με την αρχή της θεραπείας για τον καρκίνο, οι ασθενείς είναι περισσότερο ευάλωτοι σε λοιμώξεις λόγω της ανοσοκαταστολής που προκαλείται από τη νόσο και τις χορηγούμενες θεραπείες. Έτσι, ο εμβολιασμός αποτελεί ζωτικής σημασίας για να προφυλαχθούν από λοιμώξεις οι ασθενείς με καρκίνο, ιδίως αυτοί που λαμβάνουν θεραπεία για την ασθένεια τους.
Κατά τη γνώμη των ειδικών, όπως ο Επίκουρος Καθηγητής Ογκολογίας Μιχάλης Λιόντος, η Παθολόγος και Καθηγήτρια Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η Δρ. Παθολόγος – Ογκολόγος Μαρία Καπαρέλου και ο τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής Θάνος Δημόπουλος, τα τελευταία χρόνια έχουν παρουσιαστεί πολλές μελέτες που αφορούν τον εμβολιασμό των ασθενών με καρκίνο, κάνοντας αναγκαία την επικαιροποίηση των οδηγιών βάσει των νέων δεδομένων. Πρόσφατα, δημοσιεύθηκαν οι ανανεωμένες κατευθυντήριες οδηγίες από τον Αμερικανικό Οργανισμό Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) για τον εμβολιασμό ασθενών με καρκίνο.
Σύμφωνα με αυτές τις οδηγίες, όλοι οι ενήλικες ασθενείς με καρκίνο πρέπει να υποβληθούν σε αρκετούς εμβολιασμούς. Ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιείται 2-4 εβδομάδες πριν την έναρξη της θεραπείας για τη νόσο. Όσον αφορά τα εμβόλια που δεν περιέχουν ζώντες μικροοργανισμούς, μπορούν να χορηγούνται και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν αναφορές για προβλήματα ασφαλείας από τη χρήση εμβολίων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ανοσοθεραπεία. Επιπλέον, σύμφωνα με τις οδηγίες, όλα τα άτομα που έχουν στενή επαφή με ασθενείς καρκίνου πρέπει να εμβολιαστούν σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού της ηλικιακής τους ομάδας.
Έχουν δοθεί ειδικές συστάσεις για ορισμένες ομάδες ασθενών. Για παράδειγμα, για τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων, πρέπει να επανεμβολιαστούν πλήρως ξεκινώντας από τους 6 μήνες μετά τη μεταμόσχευση, καθώς χάνεται πλήρως η ανοσιακή μνήμη που αποκτήθηκε στην παιδική ηλικία. Επίσης, τα εμβόλια που περιέχουν ζώντες ή εξασθενημένους μικροοργανισμούς θα πρέπει να αναβάλλονται ως 2 έτη μετά τη μεταμόσχευση και να χορηγούνται μόνο εάν δεν υπάρχει νόσος έναντι του ξενιστή και σοβαρή ανοσοανεπάρκεια. Όσον αφορά τον εμβολιασμό για τη γρίπη, τον COVID-19 και τον πνευμονιόκοκκο, αυτός μπορεί να προγραμματίζεται και 3 μήνες μετά τη μεταμόσχευση. Τέλος, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σπληνεκτομή ή έχουν λειτουργική ασπληνία πρέπει να εμβολιαστούν επιπλέον για τον αιμόφιλο της γρίπης και τον πνευμονιόκοκκο.
Σημαντικό είναι να σημειωθεί ότι το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού Ενηλίκων στην Ελλάδα για το 2024 έχει ενσωματώσει σχεδόν όλες τις ανωτέρω οδηγίες. Επομένως, είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι εμβολιασμοί που συστήνονται από τις κατευθυντήριες οδηγίες και το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών για όλους τους ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο.
Πηγή
